发布时间: 2023-07-28
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
AFP叫做甲胎蛋白,是作为血清学肿瘤标志物最常见的,也是特异性相对比较高的血清学肿瘤标志物。特性相对比较高主要是因为AFP的日常升高与肝癌的发生有一定相关性,但也并不绝对。AFP如果正常,是52μg/L的范围,实际上属于轻度升高的情况。正常情况下的参考范围可以定义为0-40μg/L,但根据不同单位的检测客观条件,检测温度和试剂盒的问题,正常范围可能会相应的有所波动。对于轻度升高的情况,实际在考虑肿瘤方面的原因外,还要看体内是否有其他因素,比如肝脏是否处于相应的炎症状态,或机体是否处于其他方面的感染。当然还要结合其他的血清学肿瘤标志物是不是都属于全面升高的情况,还是要考虑机体是否存在比较严重的全身性感染、炎症、自身免疫性疾病等状态,要综合分析之后做出判断。但最主要的是并不能忽略是不是肿瘤存在,不要过度紧张,但也不要放松警惕。对于AFP这样相对比较特异的指标,还是建议病人要常规进行肝脏影像学的检查,比如肝脏彩超,或CT,当然CT的辨别率可能更高,针对影像学评估之后,来判断是否有肿瘤存在的可能性。但除了肝癌的发生以外,可能还有生殖源性的肿瘤发生可能都有一定的相关性,但也不绝对。所以临床上在面临轻度升高的情况要多方面的进行分析,要结合临床表现,结合是否有肝炎病史,或是全面临床表现,还有影像学评估等做出相对比较综合性的判断。
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