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牙齿发黑、烂了，不能自行治疗，应该尽早到正规医院的口腔科进行检查，可能需要进行临床检查，再进行根尖片的检查，也可能需要配合曲面断层片的检查，来判断疾病的程度是否可以得以保留，主要分析如下：一、智齿：如果是智齿已经发黑，甚至烂了，或者智齿阻生、对颌牙没有智齿无法建立良好的咬合关系，可以直接将智齿尽早地拔除，避免形成病灶，影响其他牙齿，或者是颌骨的健康；二、非智齿的其他牙齿：以尽量保存牙齿、保存活髓为治疗原则，如果能够治疗尽量治疗，尽量不要拔除。1、有保留价值：如果是在后牙仅是龋坏，可以进行龋病的治疗，也就是用挖匙或者是牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织，观察龋洞的深浅。如果龋洞比较深，接近于牙髓腔，需要先进行垫底再进行充填。如果龋洞还比较浅，可以直接进行充填，如果去除腐败、坏死组织已经看到穿髓口，或者是发现牙髓已经发生部分坏死，可以进行根管治疗，即去除牙髓，进行根管换药，再进行根管预备、根管消毒、根管充填。虽然未保留活髓，但是可以保留牙齿，再修复牙冠，可以恢复牙齿外形和功能；2、无保留价值：如果已经达到根分叉，或者是后牙已经劈成两半，没有保留的价值，应该尽早拔出这样的牙齿，避免病变进一步加重，损害周围的组织。待牙槽骨愈合以后，根据具体情况采用不同的修复方式进行修复。如果是在前牙区，可以在牙根经过正规的根管治疗以后，采用桩冠进行修复。如果已经出现根折，或者是牙齿、牙根缺损得过多，完全位于牙槽骨之下，而病人年龄又比较大，无法进行保留，就可以将其拔除。根据具体情况，可以采用种植修复，或者固定修复、活动义齿进行修复。总之，应该尽量保存活髓，尽量保留牙齿。