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男性的睾丸一大一小是否正常，需要区分对待，既包括生理性原因，也包括病理性原因，生理性原因正常，而病理性原因不正常，具体如下：一、生理性原因：正常男性在生长发育过程中，如果双侧睾丸大小存在一定差异，而这个差异是在一定范围之内，双侧睾丸功能都正常，对于这种人而言完全没有问题，是正常的。二、病理性原因：1、生殖系统感染：这是最常见的原因。但这种感染可以表现为睾丸炎，也可以表现为附睾炎，这样看起来男性的睾丸大小不一致；2、睾丸肿瘤：睾丸各个类型的肿瘤，都可以使得患侧睾丸体积增大，表现为双侧睾丸大小不一致；3、睾丸鞘膜积液：除了睾丸和附睾本身的病变之外，还有一些其它病变，也可以导致男性睾丸看起来双侧大小不一致，非常常见的原因就是睾丸鞘膜积液。简单来说就是在睾丸周围的一个空腔内液体分泌过多，使得双侧阴囊看起来大小不一致。