视频内容

产后心肌病又称为围产期心肌病，多发于妊娠后期、产前3个月以及产后半年，其发病与遗传因素、病毒感染、免疫损伤等多因素相关。临床上以心腔扩大、心力衰竭、心律失常，以及血栓栓塞性并发症为主要表现。对于产后心肌病患者，推荐停止哺乳，进行正规治疗。对于合并心腔扩大、心力衰竭患者，可以强心、利尿治疗，改善肺淤血以及体循环淤血出现的呼吸困难，以及水钠潴留体征。对于明显心腔扩大患者，可应用血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂，进行抑制心肌重构，抑制心腔扩大，改善病程。对于合并明显心律失常，如室性心动过速、室性早搏等，可应用胺碘酮控制心律失常。对于明显出现心腔腹壁血栓，或者出现，血栓栓塞性并发症患者，可酌情应用达比加群、利伐沙班等抗凝药物治疗，改善血栓栓塞性并发症。通过以上治疗，多数患者可能出现病情缓解、心腔缩小，部分患者可以在心腔恢复正常大小、心功能恢复之后，酌情停用相关药物。