发布时间: 2023-02-19
王保兴主任医师
河北医科大学第三医院肾内科
肾衰竭到达尿毒症的时间,不同患者、不同疾病到达尿毒症的时间不一定,通常没有固定的时间期限,以下是具体内容:1、良性小动脉肾硬化症:即高血压所导致的肾脏损害,如果血压控制达标,控制在130/80mmHg以下,甚至控制在120/80mmHg以下,此时患者肾脏病进展就比较缓慢,可能需要10年,甚至10年以上,才会到达尿毒症期;2、增生硬化性IgA肾病:通常4-5年患者就会进入尿毒症期;3、糖尿病肾病:如果糖尿病、肾脏病,已经出现了肾功能受累,这时慢性肾脏病进展非常迅速,到达尿毒症的时间明显缩短。如果血肌酐到达300μmol/L或400μmol/L以上,可能2-3年的时间患者就会进入尿毒症阶段。患者的原发病必须积极控制,如果患者有贫血,需要控制贫血,血红蛋白要控制到110-120g/L。同时血压需要达标,血压最好控制140/90mmHg,如果有尿蛋白要控制在130/80mmHg以下。另外需要控制钙磷代谢紊乱,使血钙、血磷、iPTH(甲状旁腺激素)达标。只要提前对临床表现进行治疗,患者从肾衰竭到达尿毒症的时间就会延长,对预后有益。
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