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一般情况下，胆结石1cm需要根据胆囊炎的严重程度来决定是否需要手术治疗。如果胆囊炎比较严重，合并胆囊壁明显增厚，反复发作的右上腹痛，包括闷痛、胀痛或者绞痛，这种情况下建议要手术治疗。因为胆结石如果引起反复的炎症发作，通常在后期会引起更严重的风险和并发症，所以早期手术能够预防后期严重的风险。并且反复的炎症发作，也有发生胆囊癌的风险，胆囊癌的恶性度极高，通常早期的手术，能够减少癌变的概率。另外，胆结石手术可以考虑腹腔镜的胆囊切除，相对比较安全，而且手术切口很小，术后恢复也较快，恢复顺利1-2天可以出院。所以相对来说，需要判断是否有严重的症状，以及炎症发作的情况，如果没有可以先观察，定期地复查随访，用于观察结石的大小，还有是否有异常的变化。另外，较主要的是注意平时的饮食调控、生活习惯改善，能够有效地减少结石发作的概率。