发布时间: 2023-10-20
孟泽武副主任医师
福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊大的原因较多,比如胆囊结石引起了胆囊管的梗阻,胆汁无法排出时会出现胆囊肿大。另外包含其他部位的梗阻,比如胆总管下段的肿瘤、结石或者壶腹部的肿瘤,这种情况下导致胆汁无法排出,胆囊同样会出现肿大的情况。所以具体要通过进一步的检查才能明确具体的梗阻原因,是属于良性疾病还是恶性疾病,针对良性疾病、恶性疾病,处理方式完全不同。此外也要找出梗阻的部位是胆囊管还是胆总管下段,其区别也很大。一般情况下如果是胆囊管梗阻引起了胆囊肿大,患者会出现比较明显的胆绞痛症状。而如果是胆总管下段的胆道结石、胆道梗阻、胆道感染引起,患者除了腹痛以外,还有可能会出现黄疸、发热的表现。此外如果是一些恶性肿瘤,比如胆管癌、壶腹部癌引起的梗阻常表现为无痛性的黄疸、胆囊肿大。另外也要注意如果相关的检查都没有发现任何异常,单纯的胆囊肿大需要密切的随访、复查,看是否有相关的异常病变早期并没有被发现。
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