发布时间: 2023-03-14
李冬秀副主任医师
河北医科大学第三医院生殖医学科
绝经之后不再来月经,是一个生理性闭经,正常育龄期女性能规律来月经,是因为年轻卵巢中的卵子,每个月会有卵泡发育,卵泡发育会有雌激素水平升高,排卵之后会有黄体形成,黄体有分泌孕激素的作用。所以对于年轻女性、能来月经的女性,是由于每个月体内有雌激素升高,作用于子宫内膜,使子宫内膜变厚,然后孕激素升高,孕激素又使子宫内膜发生转化,然后黄体萎缩之后,孕激素水平撤退,就会表现为来月经。绝经是由于女性卵巢出现衰竭,卵巢当中不再有卵泡发育,体内就没有雌、孕激素的周期性变化,所以就不来月经。绝经的女性如果想继续来月经,就必须模仿卵巢的功能,使用雌激素加孕激素的方法,也就是前半周期使用雌激素,后半周期使用孕激素,使用药物模拟了卵巢的内分泌功能,就仍然能够来月经。常用的雌激素有戊酸雌二醇片、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片,孕激素有黄体酮、地屈孕酮,规律使用雌、孕激素,就可以使绝经的女性继续来月经。
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