发布时间: 2023-08-02
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
病人吐白痰,并不一定是癌症特异性的表现。最常见的一些临床上的症状,主要考虑是否存在上呼吸道的炎症,或者是一些慢性的炎症刺激。比如有一些慢性阻塞性的肺疾病,也就是COPD的病人,长期由于气道受到局部的刺激,会引起痰液的分泌增多,有的病人表现为吐白痰。但是,这种主要是由慢性炎症所导致,并不是癌症。还有一种情况,比如可能存在上呼吸道的一些感染,但这种吐痰,痰液有可能是白色。当然,当感染比较严重的时候,可能呈现为黄色,或者是颜色比较深的痰液。出现这种痰的时候,要看一下病人的临床表现。如果有发热,或者是血象以及病原学的一些检查是阳性,要高度考虑一些感染的证据,要给予抗感染、抗炎治疗。治疗有效,病人的痰液情况也会有所好转。当然,肺癌的病人,可能也会出现咳嗽、咳白色黏痰的表现。但是,这种情况无法通过临床表现就作出一个准确的判断,要通过影像学的评估,观察肺部是否有肿瘤病灶存在的可能性。当然,还要结合病理学诊断,才能作出相对比较准确的判断。
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