发布时间: 2023-02-04
乔广东副主任医师
烟台毓璜顶医院乳腺外科
乳腺癌术后胳膊肿,首先应该查明具体原因,比如是不是腋窝淋巴结,锁骨上淋巴结,甚至是纵隔淋巴结复发引起来。如果是复发引起,应该针对原发病的治疗。 除此之外,有一部分患者是因为清扫腋窝淋巴结造成的术后并发症,自从前哨淋巴结活检开展以来,临床上有大约55%-60%的患者,在初次就诊的时候,腋窝没有转移,通过前哨淋巴结活检的方式,这部分病人实际上可以避免腋窝清扫。 不清扫腋窝,这个并发症就几乎不会出现,或者即使出现症状很轻。除此之外,还有40%左右的患者初次就诊,有腋窝淋巴结转移,这部分人需要清扫腋窝淋巴结,清扫腋窝淋巴结术后可以引起上肢淋巴水肿,出现的时间也不固定。 有的人术后半年1年出现,也有人多年以后出现上肢淋巴水肿。确实全身检查排除远处转移,清扫腋窝以后导致淋巴水肿,上肢胳膊肿的发生比例,文献报道还是比较高,最高可以高达50%。但是症状比较重的淋巴水肿,临床需要治疗。
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