发布时间: 2023-01-04
李培副主任医师
广州中医药大学深圳医院内分泌科
糖尿病酮症酸中毒患者存在渗透性利尿现象,从而导致血钾丢失,需大量补充液体,补液后通过稀释血钾则处于血钾不足的状态。处理糖尿病酮症酸中毒,医生通常使用胰岛素控制血糖,胰岛素会导致细胞外的钾元素向细胞内转移。若患者具有一定尿量,且要使用胰岛素、血钾处于正常范围内,需进行常规补钾。 入院的时候,患者的血钾比较高,比如>5.0mmol/L以上,而患者没有尿,这时候不会立即补钾,因为高钾对心脏有抑制作用,需补充的血容量。当容量补充到一定程度,再复查血钾,如果出现低钾或者需要静脉使用胰岛素的时候,在血钾正常或者较低的水平,才会继续给予补钾。
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