发布时间: 2023-06-17
高志学主任医师
北京儿童医院顺义妇儿医院综合外科
儿童股骨头坏死进行截骨术,使变形的股骨头获得髋臼的良好的包容,进而改变下肢的负重力线,使股骨头所承受的压力最大程度均衡。增强股骨头本身的自我修复能力,通常可获得较好的治疗效果。在临床中对于处于病变早期的或早期发病的患儿,比如2-4岁发病的患儿,这样的患儿一定会比7-10岁发生股骨头坏死的患儿的修复能力要强。科学有效的治疗,效果还要好。 但是对于手术也不能盲目选择,手术也有存在风险的可能,如果手术失败,也会存在非常难以弥补后果,包括一些不良结局。过去对于股骨头坏死,对于三联截骨术,包括联合截骨没有完全掌握时,通常可能就是利用一些简单的改变髋臼的角度进行内外移,包括Chiari截骨,勉强增加包容的手术,治疗效果不令人满意。 近年来随着医疗技术,包括医生手术技术的提高,包括各方面对儿童疾病的认识增加,现在根据不同的患者,不同病理分期会选择不同手术,这样使儿童股骨头坏死的手术的截骨术选择更合理,这样治疗效果就会增强。目前对于股骨头坏死的治疗选择截骨术,预后都是比较理想。
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