发布时间: 2023-07-12
马芳副主任医师
中国中医科学院西苑医院风湿病科
痛风是因尿酸代谢障碍,导致尿酸在体内升高引起的一种疾病。要治疗痛风,一定要降低尿酸水平。尿酸有2/3随尿排出,尿酸产生过多,或尿酸排泄不良都可导致尿酸升高。不同尿的酸碱度,也就是不同尿pH值。在不同pH值环境下,尿酸溶解度也不同,在偏酸的环境下,尿酸溶解越少,如果尿偏碱性,尿酸溶解度会提高。所以在临床中,可通过碱化尿液促进尿酸排泄,碱化尿液常用药物是小苏打。 小苏打也叫碳酸氢钠,是强碱和弱酸中和后生成的酸式盐,在水中可解离成碳酸氢根离子而呈碱性,所以碱性环境可提高尿酸在尿中的溶解度,达到促进尿酸排泄作用。痛风病人要求尿pH值最好在6.5以上,所以吃碳酸氢钠过程中,应定期监测尿pH值,调整用药剂量。如果过量服用小苏打会引起不良反应,比如有血压的暂时性升高,还可出现头痛、呼吸困难、食欲不振、小便次数增多,还有疲倦等副作用。
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