发布时间: 2023-03-28
阎文昭副主任医师
河北医科大学第三医院感染科
肝脏原因引起的转氨酶升高,一般表示肝细胞受损,存在炎症,甚至出现肝细胞坏死。不同原因引起的转氨酶升高,对于病人的危害不同。在我国引起转氨酶升高常见的原因,是各种病毒引起的病毒性肝炎,包括乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎,以及甲肝、戊肝。还有酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病,还有遗传代谢性肝病,都可以引起转氨酶升高。不同原因引起的转氨酶升高,转氨酶升高的程度不同。另外还要结合肝功能里的其他指标,包括胆红素、白蛋白,还有凝血的指标,还有肝脏的影像学指标,综合判断病情的严重程度。针对疾病的定性,不同病因,不同程度的肝损伤,治疗方法不一样,患者远期的预后也不同。如果只是近期的转氨酶升高,比如酒精性肝病或者药物性肝病,通过停药、戒酒,转氨酶能恢复正常。如果是长期有慢性肝病基础的患者,比如有乙型病毒性肝炎或者丙型病毒性肝炎,除了保肝降酶,还需要抗病毒治疗。其他原因导致的转氨酶升高,也要针对病因进行不同的治疗。
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