发布时间: 2023-11-15
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
25岁患有肾炎,需进行相关检查,评估肾炎轻重程度,制定合理治疗方案。肾炎包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。年轻人多见急性肾小球肾炎、慢性肾炎或者隐匿性肾炎。女性易患狼疮性肾炎。如果有过敏性紫癜,可能属于过敏性紫癜性肾炎。患者需进行尿液检查,如尿常规检查,可明确蛋白尿、血尿情况,同时进行24小时尿蛋白定量检测。如果24小时尿蛋白定量较多,如>3.5g,则需进行血生化检查,包括肝功能、肾功能、血浆白蛋白、总蛋白、血脂检测。如果血浆白蛋白正常偏低或明显降低,需进行肾脏病理活检,了解肾脏病理穿刺,给予综合性治疗方案。若病情较轻,蛋白尿较少,仅仅出现血尿,无肾性高血压或肾性浮肿,则不需要特别治疗。如果蛋白尿较多甚至伴肾功能异常、肾脏病理活动性病变,需选用糖皮质激素或糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,可促进疾病缓解,尽量减少蛋白尿,控制血压、保护肾功能。
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