发布时间: 2023-08-27
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
女性最常见的泌尿系统肿瘤可以分为肾癌、肾盂癌和膀胱癌,具体见于以下:1、肾癌:在肾癌当中,最常见的临床症状,也是典型的症状,是肾癌三联征,全程无痛性的肉眼血尿、腰部疼痛以及肿块。但是肾癌三联征的出现,通常意味着肿瘤已经有所进展,侵犯到了集合系统,则会出现血尿。当体积增大到一定程度,才会有肿块和局部的疼痛症状,很多肾癌的发现是通过体检,比较小。这种情况下,一般没有症状。而肾癌其他临床表现还包括副癌综合征,常见的症状有发热、高血压、贫血、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖等。如果肿瘤进展,就会出现转移症状。肾癌最常见的转移部位是肺脏,然后是骨、肝、肾上腺以及脑部的转移;2、肾盂癌:肾盂癌最主要的临床表现是血尿,这种血尿可以比较轻,也可以重。轻者通常见于分化比较良好的肿瘤,而重者可以出现血块。同时患者可能会存在疼痛症状,疼痛的原因可以分为两种,一种是血块通过输尿管以后,引起的类似于肾绞痛的症状。另外一个就是因为梗阻形成了积水而导致的腰部疼痛。肿瘤进展以后,也会出现转移症状,但是大概有15%的肾盂癌可以没有任何症状;3、膀胱癌:膀胱癌也是女性常见的泌尿系统恶性肿瘤,和肾盂癌的性质类似。从病理学上讲,是尿路上皮癌。常见的症状是血尿,但是患者如果是原位癌,或者三角区的肿瘤,可能存在膀胱的刺激症状。如果肿瘤侵犯到了输尿管,也会引起上尿路积水,患者也会出现腰部的疼痛。如果向外侵犯到周围脏器,还会出现下腹部的疼痛。此外就是伴随症状,如果是颈口的肿瘤,可能形成尿路梗阻。对于转移症状,常见的是肺、肝、骨的转移。
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