发布时间: 2023-02-09
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
Ⅱ期膜性肾病的治愈率,目前基本可达到80%以上。Ⅱ期膜性肾病是一个病理诊断,是指肾活检时,病理显示IgG、C3在系膜区的颗粒样沉积、基底膜增厚以及有上皮下电子致密物的沉积。Ⅱ期膜性肾病常表现为肾病综合征,治疗需根据蛋白尿的程度以及磷脂酶A2受体的滴度,选用不同治疗方案。通常选用的方案有糖皮质激素联合环孢素,或者糖皮质激素联合他克莫司,或者环孢素联合环磷酰胺进行治疗,也可选用生物制剂利妥昔单抗进行治疗。多数患者经过合理的规范治疗,蛋白尿明显减少或者完全转阴。Ⅱ期膜性肾病的患者除积极针对蛋白尿、血浆白蛋白低进行治疗外,应注意感染以及血栓栓塞并发症的预防,比如早期在血浆白蛋白<25g/L时,选用低分子肝素或者其他口服抗凝药,可提高膜性肾病的治愈率,减少并发症的发生。
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