发布时间: 2023-08-10
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
小便不利,就是意味着患者存在有排尿困难症状,对于排尿困难症状究竟要吃什么药,需要根据其具体的病因来进行治疗。1、梗阻性因素:在排尿困难的原因当中,可以分为梗阻性因素、动力性因素和精神心理因素,其中梗阻性的因素主要见于膀胱颈部,以及后尿道和前尿道的各种炎症、狭窄、结石、肿瘤等。在诸多的梗阻因素当中,最常见的就是前列腺问题,常见于前列腺增生、前列腺癌和前列腺炎。对于前列腺问题引起的梗阻,可以应用α受体阻滞剂来解除后尿道的梗阻、改善排尿,对于前列腺癌的患者,还可以通过内分泌治疗缩小前列腺癌肿来改善排尿。对于其他的情况,如狭窄或者结石、肿瘤等,一般需要通过手术治疗;2、动力性问题:其在小便不利当中也起着很重要的部分,其治疗相对复杂。因为动力性问题主要的原因在于膀胱逼尿肌无力,目前对于膀胱逼尿肌无力的治疗并没有特效药或者特别好的办法,常通过行为治疗,如增加腹压协助排尿以及一些盆底肌肉的锻炼等行为治疗,结合一些手术治疗。药物治疗在逼尿肌无力性的神经源性膀胱当中,并没有特别好的药物进行处理;3、精神心理因素:精神心理问题引起来的排尿困难,往往是通过改善排尿环境,协助患者习惯在床上排尿,以及应用一些止痛药减轻疼痛对排尿的影响,来达到改善排尿困难的目的。
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