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对于肾积液和肾积水，绝大多数情况下如果在B超报告上看见了这两个概念，基本上都是一回事。肾脏有积液和肾积水，其实在绝大多数病例里都是同一个问题，就是肾积水的问题。病因分析上一般要考虑病人有没有结石、输尿管狭窄、输尿管息肉、输尿管肿瘤、肾盂肿瘤、膀胱肿瘤、膀胱结石、前列腺增生。这些病变实际上在临床上经常能够见到，可以导致肾积水的一些原发性的泌尿系统疾病。但是也有极个别患者在B超上报肾脏有积液，实际上在后期排查过程中发现这个病人实际上不是积水的问题，很有可能是肾盂旁囊肿。这种情况下因为囊肿部位特殊，和肾盂非常近，所以在影像学上，尤其是在B超上往往不能得到很好的鉴别。这时候虽然报的是积液，可能是积水的问题。但实际上如果进一步做增强CT、肾脏造影，会发现这个积液和积水不是一回事，其实是囊肿。囊肿的治疗就比较简单，一般做腹腔镜下的囊肿开窗手术即可。