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最小副作用的降糖药既包括口服的降糖药，也包括注射类的药物，具体如下：1、α-糖苷酶抑制剂：可以延缓糖的吸收，降低主食升高的血糖，通常不会出现低血糖，因为不吸收进入血液，对肝肾功能没有严重的影响。虽然安全、低血糖风险小，也不会增加体重，但是有些人尽量不用，比如有疝气或者肠梗阻、结肠手术的患者，不要用α-糖苷酶抑制剂；2、双胍类降糖药：既不伤肝也不伤肾，同时也不会出现单独使用的低血糖风险。对于2型糖尿病患者超重肥胖，二甲双胍既有降糖的作用，也有减重的作用，尽管有些患者会出现轻度的胃肠道不适表现，但是通过从小剂量起始，缓慢增加剂量，或者选用肠溶缓释剂型，副作用都能够逐渐消退；3、DPP-4抑制剂：也是临床相对安全有效的降糖药，低血糖风险相对小，而且比较适合老年糖尿病患者使用；4、SGLT-2抑制剂：可以促进肾脏排糖，不仅有降糖的作用，而且能够减重、降压，对血脂也有一定的改善作用，对心功能衰竭也有良好的作用。但是要注意，如果有反复的泌尿系生殖道感染，尽量不选用。