发布时间: 2023-01-06
郑亚兵主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院乳腺内科
乳腺癌肺转移仅次于骨转移,属于第二常见转移部位,以多发双肺转移为主。乳腺癌肺转移早期时可能没有任何症状,一般通过CT等影像学检查发现,且随着病情加重,可能会出现以下症状: 1、侵犯到胸膜:可产生胸痛、胸腔积液,以及胸闷、气促症状; 2、侵犯到大支气管:可以产生干咳或者痰中带血症状; 3、侵犯到肺门或者纵隔淋巴结:可以产生呼吸困难,进食有梗阻感等压迫症状; 4、少数病人可出现癌性淋巴管炎,临床表现为明显咳嗽和气急。 肺转移早期X检查可以没有异常,仅为肺纹理增多,此时需跟间质性肺炎相鉴别,如果肺内有孤立性转移灶,可通过做肺穿刺活检跟原发性肺癌鉴别。因为肺转移属于晚期阶段,因此治疗以全身系统治疗为主,具体可以根据不同分子分型进行分类治疗。有胸腔积液要给予胸腔引流,然后用药控制胸水。如果是孤立肺转移灶,特别是结节较小,无法穿刺,且与原发性肺癌难以区分时,可先姑息性手术切除,然后再进行后续系统治疗。
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