发布时间: 2023-06-21
丁芸副主任医师
杭州市第一人民医院心血管内科
老年人下肢肿胀需要区分脚肿是单脚肿还是双脚肿,双脚肿则需考虑为心功能不全而导致的心力衰竭,这类病人会出现双下肢浮肿的情况,同时还会伴有胸闷、心悸,包括心功能不全的症状在内。而这部分患者经过利尿、扩血管等治疗以后,症状则会明显缓解,下肢会消肿,胸闷、气喘症状可减轻;还有一种情况是肾功能不全,也会导致患者出现双脚水肿,但同时患者还会合并有蛋白尿,还会合并有眼睑水肿甚至血压升高等,此类患者可能需要服用改善肾功能的药物,甚至有的患者需要进行血透等治疗以后,浮肿才能得到缓解;还有内分泌疾病的患者包括甲状腺功能减退的患者,也会出现颈前黏液性水肿,此时则需要针对甲状腺疾病进行治疗。 对于单脚肿胀则多见于严重膝关节疾病,包括局部感染,还有比较常见的是长期卧床以后的患者会出现静脉血栓等,这一系列的疾病均可导致患者出现下肢肿胀的情况。脚肿只是单纯的症状,同时还要观察患者的伴随症状以及基础疾病等,分析原因,才能使患者得到准确的治疗。
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