发布时间: 2023-10-23
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病患者出现眼底出血,多是发生了糖尿病视网膜病变所导致,多发生在糖尿病8-10年,是由微血管病变导致。所谓微血管病变是指微动脉和微静脉之间的毛细血管网,由于高血糖损害了内皮细胞,使其血管的通透性增强,血管内的物质渗透到血管外而产生的一些病变。糖尿病视网膜病变,按病情的严重程度分为单纯性视网膜病变和增殖性视网膜病变。治疗分析如下:1、单纯性视网膜病变的治疗:患者的视力已经下降,看东西有黑影、飞蚊症、闪电感,这时除了控制好血糖以外,可以加入一些保护视网膜、改善微循环类的药物;2、增殖性视网膜病变的治疗:随着病情的进展,到达增殖性视网膜病变。在增殖性视网膜病变时,患者可以出现玻璃体出血、眼底出血,有新生血管形成。正常情况下没有新生血管,新生血管管壁薄,容易破损、出血,血液凝固、机化导致视网膜脱落,造成失明。在增殖性视网膜病变时,除了控制好血糖,还有一些眼科的手术需要进行,以保持视力不再进一步下降。或是保存仅存的视力,可以进行激光手术、玻璃体切割术等。
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