发布时间: 2023-03-17
杨慧琪主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院普外科
由于肿瘤造成的癌性肠梗阻,最有效的方法是手术治疗,根据肿瘤梗阻的位置不一样,手术原则也略有不同,具体如下:1、升结肠肿瘤造成的肠梗阻:建议同时行右半结肠切除术,同时进行一期的吻合,有利于患者术后吻合口的愈合,能够恢复肠道通畅性;2、左半结肠肿瘤造成的肠梗阻:如果梗阻严重且局部肠管扩张明显,特别是急性肠梗阻,由于肠壁水肿明显,一期吻合很容易造成吻合口瘘,一旦出现吻合口瘘,将是一个严重的并发症。有一部分患者会需要二次手术,对患者的创伤也非常严重,因此对于这种肠梗阻,可能一期做肿瘤的切除以及近端做造口,等到肠壁水肿逐渐恢复正常以后,再将造口还纳,做一期吻合,避免患者出现吻合口瘘,有一个比较顺利的恢复过程。对于身体状态比较差、不能够耐受手术的患者,也可以选择内镜下放支架,缓解癌性肠梗阻。
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