发布时间: 2023-03-12
邢华主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
室性早搏二联律属于频发性室性早搏,具体治疗方法如下:1、如果患者没有器质性心脏病,则频发的早搏二联律不会增加这类患者发生心血管性死亡的危险性,因此如果患者没有明显的症状或者症状较轻者,不必用药物治疗。但是如果患者有明显的症状,治疗应以消除症状为目的,应该特别注意做好耐心的解释和说明工作,说明这类情况属于良性的预后,以减轻病人的焦虑和不安,避免诱发因素,如吸烟、喝浓茶、咖啡、焦虑等。药物应该选择β受体阻滞剂或者盐酸普罗帕酮,以及非二氢吡啶类的钙通道阻滞剂,如地尔硫卓、异搏定等,中成药可以选用参松养心胶囊、稳心颗粒等;2、如果患者是器质性心脏病,合并心功能不全,原则上只处理心脏病本身,不必应用治疗室性早搏的药物。但是如果患者症状明显,可以选用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂或胺碘酮等;3、少部分起源于右心室流出道或者左心室后间隔发出的室性早搏,如果患者症状明显,抗心律失常的药物治疗不佳、不能耐受药物治疗,或者没有明确的心脏病的患者,可以考虑经导管射频消融术。
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