发布时间: 2023-08-31
郑洁主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院肾内科
孕妇检查尿常规尿蛋白(++),并不能判断病情是否严重,还需要检查24小时的尿蛋白定量,同时要查血中的蛋白,来进行整体的评估。如果24小时尿蛋白定量<1g,孕妇的血浆白蛋白水平以及肾功能都正常,可以在孕期中密切的监测尿常规的变化,监测24小时尿蛋白定量、肾功能以及血浆白蛋白的变化,监测血压的变化,观察患者分娩以后尿蛋白是否能够消失。如果24小时尿蛋白定量>2g,可能更加需要监测患者的肾功能、血压以及24小时尿蛋白定量的情况。因为在这部分患者,有可能到了孕晚期,尿中的蛋白会增加得更多。孕妇尿蛋白(++)往往是以前可能有慢性肾脏病的基础,有的患者是在怀孕以后出现蛋白尿。既往有慢性肾脏基础病的患者,建议在孕前一定要做比较完善的肾脏方面检查,孕前要查尿常规、24小时尿蛋白定量以及肾功能,评估一下肾脏的情况是否适合怀孕。如果是怀孕以后出现的尿蛋白,需要密切监测24小时尿蛋白定量的情况,以及血压的情况,和产科医生一起来监测孕妇的整体身体状况。
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