发布时间: 2023-12-01
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
尿素氮和肌酐是反映肾脏功能的两个最常用的指标,这两个指标往往同步。但是如果仅仅是尿素氮升高,肌酐正常,通常不提示病人有肾功能的损害。首先要从尿素氮以及肌酐的产生来进行分析,尿素氮是蛋白质代谢产生,是体内的蛋白质代谢。吃进去的蛋白质会代谢,代谢以后会产生氨基酸。氨基酸里的氨在肝脏解毒以后,就可以产生尿素,这是产生的途径。肌酐的产生往往是肌肉代谢产生的,肌肉中的磷酸肌酸产生,肌酐的产生也是两个途径,内源性主要是肌肉代谢产生的,外源性主要是吃进去的肉产生的,吃进去的肌肉也会产生肌酐。综上,血肌酐和尿素产生有一定同源性,如果病人肌酐正常、尿素升高,往往要看病人是不是长期卧床,是不是平时有负氮平衡,或者病人有没有消化道出血。如果消化道出血,血液经过消化道吸收以后,也会导致尿素氮的升高,这个时候血肌酐水平都正常。以上是尿素氮水平升高血肌酐水平正常的大致原因。
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