发布时间: 2023-07-27
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
吃着黄体酮还依然能够有月经来潮,或者还依然能够有阴道出血,大多数的情况下,都是因为子宫内膜已经达到了一定厚度,即将就要脱落出血,即将要突破性的不规则阴道出血。在这个时候才刚刚开始口服黄体酮,通常它的作用还不足以抑制子宫内膜的剥脱,因此在这种状态下也有可能会导致阴道出血,也就是所谓的月经来潮。女性在正常的生理周期,其实都是有周期性排卵,此时对于月经周期的不同时间段,卵巢分泌的激素水平、子宫内膜的变化,都有一定规律,比如在月经刚刚干净,甚至没有完全干净的时候,卵巢中的卵泡正在逐步生长发育,会有一定的雌激素水平分泌。雌激素就能够让子宫内膜不断变厚,处于增殖期的改变,接下来卵巢在排卵之后,将会有卵巢黄体形成,卵巢黄体不仅能够分泌雌激素,还能够分泌孕激素。而孕激素能够让前半周期增殖期的子宫内膜转变成分泌期,卵巢的黄体维持功能>14天,如果没有受孕,14天之后将会萎缩,这个时候雌孕激素水平大幅度的下降,就会带来子宫内膜的剥脱出血,这就是女性的月经来潮。由此可见,对于稀发排卵,或者不排卵的女性,在长时间雌激素的刺激之下,就容易让子宫内膜处于非常厚的状态,但是如果长时间没有孕激素进行拮抗,增厚的子宫内膜将会达到供血不足,就容易导致突破性的不规则阴道出血。即使在即将要开始突破性的出血的时候,才刚刚开始给予口服黄体酮,它没有办法能够让厚的增值期子宫内膜,完全在很短的时间之内转变成分泌期,因此就很有可能会导致出血的存在。除此之外,还有一部分女性吃着黄体酮来月经,实际上并不一定是日常真正的月经,也有可能是与宫颈病变、子宫内膜病变、宫颈肿瘤或者子宫黏膜下肌瘤等这类肿瘤原因,或者器质性病变所导致的异常出血,而误认为是月经,因此一定要具体情况具体分析。
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