发布时间: 2023-07-03
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
晚期肺癌病故前1周的临床表现,随晚期肺癌患者局部或者远处转移的相继症状而有所不同。大多数晚期肺癌患者在病故前1周,会出现不同程度的营养不良和消瘦,、食欲下降,具体每个患者出现的情况,可能因晚期肺癌波及的脏器而有所不同。如果晚期肺癌仅表现为胸膜转移和大量胸腔积液,胸腔积液抽完后会重新积聚,患者会有不同程度的胸闷和气急,无法平卧。加上大量胸腔积液导致大量蛋白的丢失,患者营养不良、全身衰竭、呼吸困难会逐渐加重,甚至晚上中日夜要半卧位。有些晚期肺癌已经脑转移,在1周前可能会出现昏迷和抽搐。在这1个星期的昏迷过程中,由于痰液咳不出来,继发性的肺部感染,一口痰咳不出来就会因为窒息而导致患者死亡。也有一些患者看起来吃饭、睡觉、行动都很不错,但因为是中央型的肺癌,1周前看起来很正常,1周后突然的某一天大咳血、窒息就会导致患者死亡。还有一些患者可能因骨转移而疼痛难忍,无法入睡和进食,导致全身情况日益减退,生活质量差,患者的情绪也很差。因此同样是晚期肺癌,在病故前1周,部分可能看起来完全是正常,或者相对正常,部分可能就表现在奄奄一息。具体到每一个晚期肺癌病故前1周具体是什么样的表现,每一个患者可能不完全一样,总体认为患者全身情况差、营养状况差、精神状况差、身体体质虚弱,尤其是脑转移导致昏迷。但是同样是昏迷,可能部分可以持续3天,部分持续可以1个星期,甚至更长的时间。
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