发布时间: 2023-08-08
刘传副主任医师
郑州大学第一附属医院呼吸内科
气道球囊扩张是呼吸内科临床常用的介入治疗技术,步骤大致如下: 1、麻醉,临床上有时需全身麻醉或可应用局部麻醉,术前一定要根据患者病情选用麻醉方式,再选择合适的导管和合适的球囊扩张压力; 2、最常用是在支气管镜下将导管置入正确位置,用压力枪泵向球囊内注水,一般选择3-8个大气压进行扩张,一般从3个大气压开始,根据病变部位和选用球囊导管的规格,可逐渐增加压力,一般情况下不要超过8个大气压。扩张频率根据病变类型,可从每周1-2次开始,逐渐拉长间隔时间,若可以维持3-6个月扩张一次,证明患者病情比较稳定; 3、扩张压力一定要逐渐增加,以减少气道撕裂的发生,球囊扩张的过程是气道撕裂的过程,所以扩张压力一定要逐渐增加; 4、扩张时间在主支气管可维持三分钟,根据患者耐受情况决定,扩张结束以后退出球囊导管,然后再进行下一次扩张,一般手术过程需扩张三次; 5、扩张时球囊必须完全进入气道,可以避免损伤支气管镜,球囊也不能进入远端支气管,若进入远端支气管,在球囊扩张以后有可能因为大血管撕裂而发生大出血。
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