发布时间: 2023-09-10
胡永初副主任医师
上海长征医院麻醉科
特效止痛药无较特效的情况,主要是针对阿片受体或者是镇痛受体,进行相应的使用。如内脏神经痛可以使用羟考酮类药物,其作用于内脏神经,对于内脏神经痛效果较好。特别是凯纷(氟比洛芬酯注射液)对于生殖系统疼痛效果更好,其作用于前列腺素腺体分泌,影响镇痛。止痛药从弱到强,从非成瘾性到有成瘾性分为非阿片类、弱阿片类、强阿片类。非阿片类即NSAIDs类药物,如西乐葆(塞来昔布胶囊)等药物,弱阿片类药物是部分激动和拮抗阿片类受体药物,包括曲马多等药物,强阿片类药物如吗啡、芬太尼、舒芬太尼等。三者之中镇痛效果最强的为阿片类药物,但是在使用过程当中,根据止痛效果从低到高进行使用。是因为阿片类药物皆有一定成瘾性,它的成瘾效果成反比。因此NSAIDs类药物成瘾效果最低,弱阿片类药物成瘾效果次低,最容易成瘾的药物为强阿片类药物。
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