发布时间: 2023-01-09
杨铁生主任医师
北京大学人民医院风湿免疫科
不同风湿病治疗方法不一样,现在强调个体化治疗。患者出现关节疼痛时,要到正规医院的风湿免疫科、骨科以及口腔科、皮肤科等进行检查,包括血常规,检查白细胞、红细胞、血色素,肝肾功能检查,怀疑痛风时做血尿酸检查;如果怀疑内分泌疾病,比如甲状腺炎,尤其中年常见,要做甲状腺功能检查;如果有关节肿胀、疼痛,可以做B超以及X光检查,尽早发现关节滑膜病变,关节间隙有没有狭窄,比如骨性关节炎关节间隙狭窄时,要尽早进行治疗,以免造成关节畸形。 出现风湿病时,比如系统性红斑狼疮,表现为肾功能受损,要及时到风湿免疫科或者肾内科治疗。治疗药物包括以下几点: 1、非甾体抗炎药:扶他林、芬必得、依托考昔等消炎止疼、抗风湿药物; 2、激素:可以控制病情发展,特别是应用激素,对缓解红斑狼疮患者病情和预后很好,但不要长期应用,以免造成激素副作用; 3、免疫抑制剂、生物制剂:比如肿瘤坏死因子拮抗剂,白细胞介素制剂等,这些药物应用治疗风湿类疾病,包括类风湿性关节炎,红斑狼疮可以提高疗效; 4、中医中药:对治疗对风湿性疾病,特别是红斑狼疮、干燥综合征很有帮助; 5、外科治疗:如骨性关节炎患者行动不便时,要做滑膜切除或关节置换; 6、情绪、心态治疗:患者得病后思想负担重,要及时跟患者沟通,告诉其经过规范治疗,可以缓解病情,可以正常学习工作。 因此患有风湿病后,要规范治疗,定期复查减少药物副作用,使病情能够达到完全缓解。
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