发布时间: 2023-11-14
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
如果Ki-67是15%,并不能通过这样的指标来判断病人是否需要化疗,病人是否需要化疗要根据病人的病理情况以及分期情况来决定,具体如下:1、早期:病人可以通过根治性手术达到治愈目的,如果是非常早期,比如原位癌或ⅠA期病人,不需要术后辅助化疗,无论Ki-67的表达情况是高或低;2、存在术后复发的高风险因素:通过手术已经达到根治的病人,但并不是非常早期,可能存在局部淋巴结转移或胸膜、腹膜相应的侵犯等,存在这些危险因素的情况下,可能根据术后复发存在高风险因素,还要进行术后辅助化疗;3、晚期:病人可能并不能通过根治性手术来治疗,这种情况下,病人是需要化疗、全身免疫治疗,还是靶向治疗,也并不是由Ki-67来决定,而是要根据病人病理类型(何种器官特异性肿瘤)、基因状态以及免疫指标的表达情况,来共同分析、共同制定后续的治疗策略。所以,病人采用的治疗策略,要综合考虑病人病理类型和临床分期来综合判断。
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