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血糖高如果出现腿肿，主要找肿的原因，要看是一个腿肿还是两腿肿。如果是一条腿肿，一定要看有没有静脉的血栓，则是最凶险的情况。如果两条腿都肿，就要看是不是用药的原因。要看患者有没有高血压，因为高血压药里的地平类药物可以引起腿肿。此外看降糖药里有没有使用胰岛素，因为胰岛素就会加重水肿，还有增敏剂，像罗格列酮、吡格列酮的副作用也是腿肿，所以要找有没有药物引起肿的原因。如果以上问题都除外，下一步就要找有没有疾病原因会引起腿肿，比如有没有肝不好、肾不好，以及心脏功能不好。因为如果有蛋白尿，低蛋白血症的腿就会肿。像肝脏合成有问题、肝功能不好，白蛋白合成障碍，其实也会引起腿肿。像心功能不好、有心衰的时候，两条腿也会肿。除外这些原因以后，下一步要看有没有静脉回流不好。比如说如果有下肢静脉的曲张，或者是有静脉瓣关闭不全，这些原因也会出现下肢的肿胀。所以在看到下肢肿的时候，一定要充分找引起腿肿的原因。因为不同原因引起的腿肿，其处理方法也不一样。比如肝功能不好引起腿肿要纠正肝功功能，肾功能不好需要纠正肾功能，心功能不好需要纠正心功能。如果是药物造成的腿肿，可以更换药物。如果实在不行，可以用利尿药，或者选用既降糖又消肿的降糖药，像达格列净、卡格列净、恩格列净。所以对于糖尿病患者，如果血糖高出现腿肿，要找原因，根据原因选择治疗方式。实在不行可以用利尿药，或者选用降血糖、减重的药，以缓解肿胀。