发布时间: 2023-09-13
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
良性前列腺增生是老年男性排尿困难最常见的原因,具体表现是在组织学上有前列腺腺体和间质成分增生,在解剖学上有前列腺体积增大,在尿动力学上有膀胱出口梗阻,在临床症状上有下尿路症状。引起前列腺增生的原因,最基础的有两个因素:1、年龄:男性在40岁以后会逐步出现前列腺增生,在60岁有超过50%的男性会出现前列腺增生,到80岁的时候有83%的男性会出现前列腺增生,所以前列腺增生和年龄相关,其中老年人有50%以上的男性,会出现中重度的排尿困难症状;2、有功能的睾丸:睾丸分泌雄激素,雄激素对前列腺有一定的作用。对于早期丧失睾丸的男性,出现前列腺增生的概率相对比较低,具体发病因素是上皮和间质之间的相互作用,以及细胞凋亡的平衡性出现问题,通常影响因素是雌激素与雄激素的相互作用,间质与上皮之间的相互作用,炎症细胞、细胞因子等多种因素,参与前列腺增生的发生。
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