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胃镜活体取样检查的是病理，即在胃镜下进行活检，取正常组织或病变组织，进一步做病理学检查，主要查病理相关的问题，比如是否存在慢性胃炎，局部是否有萎缩或者肠上皮化生。对于在内镜下观察到可能有病变的位置，比如怀疑是早期胃癌或者已经偏晚期，胃溃疡很深、很大，附着一些污浊的苔，都需要取活检。通过活检，进一步送到病理科进行病理学检查，帮助判断是否有肿瘤，肿瘤的病理性质是高级别还是低分化。在内镜下也可进行治疗，比如早癌可进行内镜下治疗，即在胃镜下把黏膜切下来，进一步送到病理科，检查肿瘤切得干不干净，侧切缘、底切缘是否干净，是否有脉管浸润和癌栓，肿瘤浸润是否超过黏膜下层或者超过黏膜下层多深。