发布时间: 2023-04-02
高祥福主任中医师
浙江省中医院肾病科
风湿性关节炎的检查项目分为两大类,即风湿性、类风湿性。风湿性可能要做专项检查,因为风湿性关节炎多数为链球菌感染引起。除血常规中的红细胞沉降率,即血沉,以及C反应蛋白外,可能更多的要做链球菌感染的依据检查。 在类风湿中可能更多需做特异性检查,常规检查为血沉、C反应蛋白、血常规、类风湿因子。较有诊断意义或对早期预判有大价值的主要有几个方面,最主要的是抗环瓜氨酸类的蛋白检测,最有用的是环瓜氨酸肽的抗体,叫做抗CCP抗体,还有抗角蛋白抗体等方面。以上检查出来以后,要根据综合情况进行判断。另外,更应该进行体征方面的检查,体征检查对类风湿关节炎的诊断较重要。现在的诊断不仅依靠血液指标,因为有15%的类风湿关节炎患者血清阴性,类风湿因子、抗CCP抗体等均为阴性,称为血清阴性关节炎。
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