发布时间: 2023-11-03
赵晓东主任医师
北京医院妇产科
停经半年又来月经属异常情况,老年人需要考虑绝经后阴道出血,一般要刮宫,既为止血也为诊断,宫腔刮出物应送病理学检查,以排除子宫内膜增生,甚至子宫内膜癌。检查宫颈情况,行宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检查,以排除宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变,甚至宫颈癌出血,绝经之后出血较危险。年轻女性如出现此类情况,则为内分泌紊乱,需检查女性性激素六项和甲状腺功能,以排除多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异性内分泌疾病。此类内分泌疾病通常会导致月经推迟,甚至停经,不同疾病有各自激素表达特点,如高泌乳素血症,一般表现为血泌乳素升高,需给予溴隐亭等此类特异性药物治疗,高泌乳素血症也与垂体瘤相关,必要时需行手术治疗。
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