发布时间: 2023-10-17
王吉云主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院心血管疾病诊疗中心
若患者血压高过160/100mmHg,建议启动时至少进行2个降压药的联合治疗。若患者不存在特殊禁忌证,常见可以使用钙拮抗剂,如硝苯地平缓释片、控释片以及非洛地平、苯磺酸氨氯地平等药物,联合ARB、ACEI,即沙坦类药物(ARB)如缬沙坦、氯沙坦,以及普利类药物(ACEI)如依那普利、贝那普利、福辛普利等进行治疗。若血压160-110mmHg的患者心率较快,可以选择钙拮抗剂加β受体阻滞剂进行联合,如硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、非洛地平、苯磺酸氨氯地平,加减慢心跳的β受体阻滞剂,如美托洛尔缓释片、富马酸、比索洛尔。通常以上联合用药适用于心跳较快且血压较高的患者。对于进食较咸的患者,通常会采用利尿剂复方降血压。但对于孕妇存在特殊要求,部分降压药绝对禁忌,应积极咨询医生。
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