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年轻人尿酸490μmol/L，一般不算太严重。但如果病人合并有痛风，尿酸490μmol/L也要积极地治疗。因为每个医院的设备、试剂不一样，所以很多医院的尿酸标准值都不一样，一般根据尿酸在血中的溶解度来判断。尿酸在血中的溶解度一般是在420μmol/L左右，通常会把尿酸在420μmol/L以上认为是高尿酸血症。1、不严重：年轻人的尿酸在490μmol/L，算是高尿酸血症，但如果没有一些明确的症状，一般不严重。此时要求病人低嘌呤饮食，尽量不要吃动物内脏、啤酒、海鲜、豆制品、蘑菇、含糖饮料、可乐等食物，尿酸就可以缓慢地降下来；2、较严重：但如果年轻人有痛风石，或者有痛风发作，通常就要把尿酸严格管理起来，一般要求尿酸的正常值在300-360μmol/L，对于溶解痛风石也有一定好处。这种情况较严重，通常会选择药物治疗，如别嘌醇或者非布司他等，都可以给病人用。