发布时间: 2023-09-05
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
窦性游走心律是指窦房结仍为心脏主导起搏点,但起搏点在窦房结内移动,出现一定心电图特征表现。窦房结内仍存在一定潜在起搏点,相关起搏点频率稍高或者频率偏慢。在交感神经、迷走神经张力变化或药物中毒,如洋地黄类药物应用或中毒期间,可能造成迷走神经张力改变,而引发相应起搏点自律性变化,从而出现起搏点在窦房结内游走,出现一定的特征性心电图的表现。心电图表现为正常仍为窦性心律,但起搏图形中P波形态略有变化,PR间期不固定略有变化,PP间期不固定略有变化。可能PP间期>0.12秒,表现为窦性心律不齐,但P波均在Ⅰ、ⅡaVF导联直立,aVR导联可以倒置。窦性游走心律多见于正常人或洋地黄药物用药期间,应根据患者临床表现及用药病史积极予以甄别,必要时停用洋地黄类药物,避免不良并发症。
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