发布时间: 2023-08-16
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
蛋白尿吃什么药要根据患者的具体情况而定,在没有肾脏病理之前可以根据尿蛋白量多少来大致决定用药,具体内容如下:1、24h尿蛋白定量<0.5g:通常不给予特殊治疗;2、24h尿蛋白定量在0.5-2g:第一要给予针对病因的治疗,另外可以给患者加上ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)或者ARB(血管紧张素受体阻滞剂)进行治疗;3、24h尿蛋白定量>2g:在2-3.5g之间可以给激素治疗,另外也可以给免疫抑制剂进行治疗;4、24h尿蛋白定量>3.5g:即肾病综合征,首先要用激素,加上免疫抑制剂或者环磷酰胺等细胞毒药物,如果效果不好可能还要用美罗华(利妥昔单抗注射液)等药物。此外,常用的ACEI,如福辛普利、贝那普利、卡托普利等,常用的ARB,如氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等。这些药除了降低尿蛋白外,还可以降低血压,使用时患者血压不能下降太低。如果患者为肾病综合征,尿蛋白>3.5g,建议拿到患者肾脏病理之后再决定如何治疗。
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