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咬合时疼痛，且疼痛靠近耳朵，常见于以下原因：1、外耳道炎：外耳道壁出现红肿、疼痛，咬合时外耳道前壁前方是颞下颌关节，关节运动会使耳道皮肤出现相应运动，在炎症刺激下，可能会产生耳部疼痛；2、颞下颌关节炎：咬合时会出现局部疼痛，由于颞下颌关节位于外耳道壁的前方，会感觉耳朵附近有疼痛。因此咬合时出现疼痛，且疼痛的位置靠近耳部，首先需检查外耳道是否存在皮肤红肿以及炎症状态。其次需到口腔科专门检查颞下颌关节，判断是否存在炎症或咬合关系不正的情况。