发布时间: 2023-09-04
杨毕伟主任医师
复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
肝癌转移到骨头,说明已经进入晚期,发生远处转移,晚期肝癌患者已经失去了手术机会,患者的生存期可能相对来说不会太长,但具体的生存期要根据具体情况,可能结果不一样。肝癌患者骨转移之后生存时间的长短,主要取决于以下几个因素:1、原发肿瘤的情况:如果患者的原发肿瘤部位控制得比较好,只是有骨转移的病灶,医生甚至可以对骨头的转移病灶进行手术切除或放疗控制,患者依然可以获得比较长的时间,有的患者可以超过3年的生存时间。但如果原发病灶控制不好,同时还有骨转移,患者的生存时间主要取决于原发病灶的情况,肝癌里病灶较多,有门静脉的主干癌栓,正常肝体积较小,患者可能本身的生存时间就只有几个月,或者0.5-1年的时间,骨转移反而不是影响生存的重要因素;2、转移病灶的情况:如果转移病灶在比较重要的部位,比如脊柱,如果控制不好,患者可能会发生截瘫、脊柱的骨折、截瘫,一旦截瘫患者生存质量会比较差,同时不能接受进一步的肝癌治疗。所以如果出现骨头重要部位的转移,比如脊柱,建议积极进行处理,可以请外科医生明确是否需要进行手术切除,或者注射骨水泥,或者进行放疗控制等。如果骨头部位控制较好,患者还可以继续进行肝癌的整体治疗,可能可以获得比较好的生存时间。如果脊柱转移比较严重,或者已经发生截瘫,这时患者的生存期相对就会比较短。因此,肝癌骨转移之后的生存时间是非常复杂的情况,既要考虑原发病灶情况,也要考虑骨转移的情况,生存时间长短各不相同。
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