发布时间: 2023-08-25
杨毕伟主任医师
复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科
2001年中华医学会将单个肿瘤,即直径<2cm的单发肝癌结节,称为微小肝癌。临床上对于小肝癌的标准,并没有较统一的规定,大多数学者同意将单个直径<5cm,或2个结节直径之和<5cm的肝癌,称为小肝癌。部分学者坚持认为直径<3cm的肝癌,称为小肝癌,认为这样对于肝脏治疗,更具有指导作用。小肝癌若能早期发现,通常治疗效果较好,可以进行手术切除,5年生存率可以高达60%-70%,大多数患者通过手术切除小肝癌后,可以获得长期生存。对于微小肝癌,治疗的选择更为广泛。对于直径<2cm的微小肝癌,不但可以选择手术切除,还可以选择消融治疗,如射频消融、微波消融。大量临床数据显示,进行微波消融或射频消融,治疗微小肝癌,5年生存率和手术切除相差不大,无明显差异。但消融治疗的患者,手术第2天即可下床活动,第3天即可出院,恢复速度较快且创伤较小。因此主张高危人群进行定期的密切筛查,能较早检查出已经变成肝癌的结节,越早越小的结节,治疗选择越多,治疗效果越好。
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