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高血压患者手麻的原因有以下几种原因：1、血压高：高血压不会直接导致手麻，只有在高血压出现并发症如脑部血管问题导致脑缺血、脑出血、缺血性卒中、出血性卒中压迫神经后，会出现相应手麻、脚麻的症状；2、上肢动脉狭窄：手部的血管由于长期的高血压出现动脉粥样硬化、狭窄，导致手部供血不足，从而出现手部的麻木；3、颈椎压迫神经：由于颈椎、颈椎间盘的突出压迫神经根，导致手部出现发麻的情况。