发布时间: 2023-04-03
荣春红副主任医师
中日友好医院妇产科
HPV一级病变是没有这个概念的,几级病变对于宫颈来说,是指的宫颈上皮内瘤变。而HPV只是一个原因,是引起宫颈病变的原因。严格来说,应该是指的宫颈上皮内瘤变的一、二、三级,一级是不严重的。宫颈上皮内瘤变以前把它分为一、二、三级,如果是一级,可以半年之后再复查,而二、三级的时候可能就要做锥切手术。现在已经把一、二、三级另外重新区分,一级叫做低度上皮内瘤变,二、三级叫做高度上皮内瘤变。也就是说现在低度的上皮内瘤变,是可以观察的,而高级别的,即原先的二、三级是要手术治疗。所以说一级病变不严重,但是也是因为HPV病毒感染造成的宫颈上皮内瘤变,也就是所说的癌前病变。 大约是80%-85%的患者宫颈病变就停止不前,就是说就保持在一级病变,甚至会变成一个正常的细胞,会变成一个正常的宫颈状态。但是也有10%-15%的患者往前进展,进展成更高级别的病变,就是癌前病变更高级别。所以说这种情况下第一个可以不用治、暂时观察,第二个也不能特别的掉以轻心,半年之后还要复查。当然对于有一些比如年龄大的女性或者绝经之后的女性,或者已经没有生育要求的女性,如果是低级别病变,也可以采取物理治疗,比如冷冻、激光这些都可以,把病变上皮破坏,再新爬出来的上皮可能就是正常的。
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