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晚上睡觉的时候手脚心发热，是由于阴虚火旺导致的。人体内的阴阳处于一种动态平衡的状态，由于各种各样的原因导致阴阳失衡，就会出现相应的症状。阴虚就容易产生内热，即内热之邪，会在手心、脚心部位出现特别明显的发热感。有时感觉到整个手脚都发烫，但是测量体温后一般都正常，中医也把这种症状称之为五心烦热。人体不同脏腑的阴虚火旺证，都会出现手脚心发热的症状，具体如下：1、肺阴虚火旺证：除了手脚心发热之外，还会同时合同有口干舌燥、咳嗽无痰或少痰，同时痰中也可能有少量的血丝，会出现盗汗症状，针对这种情况，可以服用养阴清肺丸或百合固精丸；2、心虚火旺证：也有手脚心发热的症状，还伴有潮热、盗汗、心悸、怔忡、口舌生疮、大便干结、小便短赤等一系列症状，可以服用天王补心丹为代表的一类方剂进行改善；3、肝肾阴虚火旺证：是引起手掌心发热最常见的症状，一般还往往合并夜间盗汗，腰膝酸软，头晕目眩等症状，一般针对肝肾阴虚火旺所引起的手脚心发热，可以服用知柏地黄丸、杞菊地黄丸为代表的一系列方剂进行治疗。