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小孩一般是生后4-10个月出牙。如果孩子在13个月，即1岁多以后还没有出牙，说明是出牙延迟，这时要积极查找原因。孩子一般是先出下牙，后出上牙，然后从前往后，在3岁之前要出够20颗乳牙。如果孩子出牙延迟，或者是孩子3岁之前没有长够20颗牙，要关注是否有维生素D和钙的缺乏，及时补充维生素D。孩子补充维生素D，要补充到孩子2岁。另外要多外出活动，多晒太阳，有助于维生素D的合成，有助于促进钙磷的吸收和利用。孩子出牙时，可能会伴有低烧，尤其是出大牙时，但一般不超过38℃。如果超过38℃，要注意是否有口腔炎症，或者是呼吸道感染等。孩子出牙以后，一定要注意牙齿和牙龈的护理，每天吃完饭以后，要漱口，可以用牙套做牙齿的清洁，做牙龈按摩，保证牙齿健康。要关注孩子出牙的情况，如果出牙延迟，要注意疾病的影响，比如维生素D的缺乏。另外要注意甲状腺功能低下时，也会有出牙延迟的情况，必要时及时就诊。