发布时间: 2023-09-13
刘汶主任医师
首都医科大学附属北京中医医院消化科
治疗慢性直肠炎要辨证施治,具体分析如下:1、脾气虚弱:如果是由脾气虚弱引起,表现为面色苍白、萎黄,频繁气短、乏力,一活动就会出现气喘、气虚,一受凉会出现腹部的疼痛、腹泻,就可以使用参苓白术丸进行治疗;2、脾胃虚寒、脾阳不足:如果属于脾胃虚寒、脾阳不足的患者,可以使用理中丸、附子理中丸进行治疗;3、脾肾阳虚:如果属于脾肾阳虚的患者,表现为五更泻,或称为鸡鸣泻、黎明泻,即清晨起床就会出现腹泻,通常是便前腹痛、肠鸣,便后缓解,同时还有脾肾阳虚的表现,如心寒肢冷、四肢冰凉,腹部喜暖、喜按,面色晄白,舌淡、苔白,脉沉迟无力等,可以用四神丸进行治疗。如果兼有脾阳不足,可以加用理中丸、附子理中丸;4、湿热阻滞:如果属于湿热阻滞的患者,表现为口干、口黏,大便黏滞不畅,甚至便脓血,并且有腹痛、里急后重、舌红、苔黄腻、脉弦滑数等,需进行清热化湿治疗,可以使用葛根芩连丸、枫蓼肠胃康等。如果大便不畅,可以用枳实导滞丸进行治疗;5、肝气郁结:部分患者与肝气郁结有关,比如肠易激综合征的患者,出现腹痛、腹泻,便前腹痛、便后缓解,与生气有关,但进行肠镜、B超、生化等检查未发现异常,属于肝郁脾虚的患者,可以用逍遥丸,或健脾疏肝的药物,以及痛泻要方进行治疗,通常疗效较好。
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